Correction de la vue, dites adieu aux lunettes avec la Correction Laser
La chirurgie Réfractive regroupe les opérations des yeux au Laser destinée à annuler ou réduire leur indépendance à une correction optique en lunette ou lentille de contact. Les amétropies opérables comportent : Myopie, Astigmatisme, Hypermétropie, presbytie.
Pourquoi la chirurgie Réfractive ?
- Raison esthétique
- Raison professionnelle
- Enlever les lunettes ou les lentilles de contact
- Raison sportive
Causes et facteurs de risque
La correction laser est indiquée pour traiter des troubles visuels appelés amétropies, causés par une déformation de l’œil ou de la cornée. Voici les principales causes et facteurs de risque associés à ces troubles :
1. Myopie
La myopie survient lorsque l’œil est trop long ou que la cornée est trop courbée, entraînant une focalisation des rayons lumineux devant la rétine, ce qui rend la vision floue de loin.
2. Hypermétropie
Ce trouble apparaît lorsque l’œil est trop court ou que la cornée est insuffisamment courbée. Les rayons lumineux se focalisent derrière la rétine, rendant la vision floue de près.
3. Astigmatisme
L’astigmatisme est causé par une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin, empêchant les rayons lumineux de se concentrer correctement sur la rétine. Cela provoque une vision floue ou déformée à toutes les distances.
4. Facteurs aggravants
L’hérédité est l’une de principaux facteurs aggravants, l’utilisation excessive des écrans peut exacerber certains troubles. Le mode de vie et l’évolution naturelle aussi
Techniques chirurgicales
Les technique de correction qui repose sur le principe de remodelage cornéen par le Laser Excime ( LASIK, PRK, SMILE)
LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis):
Technique laser qui va corriger la Myopie, Astigmatisme, Hypermétropie, presbytie. Il consiste en 3 étapes :
- Etape 1 : réalisation d’un capot à l’aide du laser femtoseconde soulèvement du capot
- Etape 2 : laser excimer pour sculpter le défaut visuel
- Etape 3 : repositionnement du capot.
Avantage :
- Récupération visuelle est très rapide, dans les premières 24h permettant une reprise rapide des activités quotidiennes et la conduite automobile. Elle est rapide, dur une vingtaine de minutes pour les deux yeux.
- Traitement post opératoire est limité à instillation des collyres ATB et anti-inflammatoires.
- Possibilité de retouche : dans le cas d’une répartition d’une myopie ou d’une correction résiduelle.
Inconvénient :
- Sécheresse oculaire
- Une complication liée au capot
- Larmement et une sensation transitoire du sable dans les yeux
PRK (PhotoRéfractive Kératectomie)
Technique laser pour la correction des Myopies faibles à moyenne. L’opération se déroule en 2 temps opératoire :
- On retire la couche superficielle de la cornée
- Le laser Excimer va sculpter la cornée pour corriger les défauts optiques.
- Lentille thérapeutique pour protéger la cornée opérée sera retiré après environ 3 jours.
Avantage :
- Réalisable même si la cornée est très fine
- Risque de déformation cornéen est quasiment nul
- Pas de découpe d’un capot cornée
- Très bon résultat en dessous de 3 dioptries
Inconvénient
- Récupération visuelle lente et arrêt de travail : 1 à 3 semaines et inconfort
- Douleurs post opératoire survenant le soir et quelques jours après l’intervention.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
Depuis quelque année une technique de chirurgie réfractive différente au LASIK est développée par le laboratoire Zeiss, et se réalise sur sa plateforme Visumax. Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), le principe est de créer avec le laser femtoseconde un lenticule Stromal correspondant à la Myopie à corriger, ensuite de le retirer à l’aide d’une pince au travers d’une micro-incision.Le SMILE n’est réalisable pour le moment uniquement pour la Myopie et l’Astigmatisme
Des recherches sont en cours pour les cas d’Hypermétropie.
Contre-indications à la chirurgie réfractive :
Contre-indications absolues :
Général :
- Grossesse
- Maladie du système à risque cornéen
- Diabète déséquilibré
- Immunodépression
- Exigence trop importante du patient
Oculaire :
- Amétropie évolutive
- Kératocône
- Sécheresse oculaire sévère
- Autre pathologie évolutive ( glaucome )
Diagnostic de la correction de la vue avec le Dr. Lahlou Nabil Abou Bakr
Avant toute correction laser, un examen approfondi est indispensable pour déterminer si le patient est éligible à cette intervention. Le Dr. Lahlou Nabil Abou Bakr, grâce à son expertise et à des technologies de pointe, réalise des diagnostics précis pour garantir la sécurité et l’efficacité de l’intervention.
Étapes du diagnostic :
1. Analyse de l’acuité visuelle
Le médecin mesure votre capacité à voir de près, de loin et à des distances intermédiaires.
2. Topographie cornéenne
Cet examen permet de cartographier la forme et l’épaisseur de la cornée, essentielle pour évaluer sa capacité à être remodelée par le laser.
3. Pachymétrie cornéenne
La mesure de l’épaisseur de la cornée est cruciale pour s’assurer qu’elle peut supporter l’intervention sans risque.
4. Examen du fond d’œil
Le fond d’œil est analysé pour exclure des pathologies rétiniennes ou des anomalies pouvant compliquer l’intervention.
5. Tests spécifiques de réfraction
Ces tests mesurent avec précision l’importance du trouble visuel et déterminent le degré de correction nécessaire.
Critères d’éligibilité :
- Être âgé de plus de 18 ans avec une correction stable depuis au moins un an.
- Ne pas présenter de pathologies oculaires graves (comme un kératocône ou un glaucome).
- Avoir une cornée suffisamment épaisse pour supporter le remodelage.
Quand faire une consultation ?
Une consultation avec l’Ophtalmologue Dr. Lahlou Nabil Abou Bakr est essentielle si vous souhaitez corriger vos troubles visuels de manière durable et efficace. Prenez rendez-vous si :
- Vous ressentez une gêne importante dans vos activités quotidiennes à cause de troubles comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.
- Vous êtes dépendant des lunettes ou des lentilles, mais souhaitez vous en libérer.
- Vous souffrez de fatigue visuelle chronique, en particulier après de longues heures de travail sur écran.
- Votre correction est stable depuis au moins un an et vous cherchez une solution permanente.
- Vous avez des difficultés à porter des lentilles de contact en raison d’une intolérance ou d’une gêne persistante.
Une consultation permet d’évaluer votre éligibilité à l’intervention et d’obtenir une solution sur mesure adaptée à vos besoins visuels.